左炔诺孕酮紧急避孕

-- 作者:吴尚纯 研究员

在无防护性性生活，如避孕套破裂或漏服避孕药物等避孕失败的情况下，紧急避孕药是一种有效的防止怀孕的方法。目前，在我国已上市的紧急避孕药品有两类：左炔诺孕酮类和米非司酮类。前者为单纯孕激素，后者属于抗孕激素成分。

一般来讲，正确服用紧急避孕药可以阻止绝大部分妊娠的发生。但不是100%预防，紧急避孕药失败率大致在2%左右。少数人服药后会有轻微恶心、头晕等反应，无需特殊处理，症状会自动消失。米非司酮对女性月经延迟的发生略高于左炔诺孕酮，这与米非司酮有使排卵延迟的作用机理一致。服用左炔诺孕酮紧急避孕后则月经提前者稍多。

左炔诺孕酮经过在国内外较长时间和广泛的应用(各种类型的口服避孕药、皮下埋植剂和阴道环等)。2000年，挪威首先允许左炔诺孕酮类紧急避孕药作为OTC销售。在此之后，美国等8个国家、地区将左炔诺孕酮纳入OTC范围，并在20多个国家注册。我国于2002年允许左炔诺孕酮进入OTC目录, 育龄夫妇可以不用凭借医生处方在药店购买，这为获得该类药品提供了便利的服务途径。

此外，对于避孕失败或不知已怀孕服用了紧急避孕药的女性，如果服用的是左炔诺孕酮成分的，胎儿可以保留，无需终止妊娠。

（吴尚纯教授，现任国家计生委科研所女性临床研究室主任，研究员。为中华医学会计划生育专业学会委员，中华妇产科杂志等杂志编委。世界卫生组织和国家计划生育委员会宫内节育器指导委员会委员，联合国人口基金项目生殖健康顾问。）