世界卫生组织计划生育服务提供者手册

-- 国际人口计生委科技司 编译

• 紧急避孕药是否会中断已存在的妊娠？

WHO：不会。紧急避孕药对已经怀孕的妇女不起作用。如在排卵之前服用，紧急避孕药抑制排卵或推迟排卵5~7天。到那时，妇女生殖道中的精子均已灭活，因为精子在妇女的生殖道中只能存活5天。

• 紧急避孕药会导致出生缺陷吗？如果妇女在妊娠期间偶然使用了紧急避孕药，对胎儿是否有损害？

WHO：不会。高水平的证据已经表明紧急避孕药不会引起胎儿出生缺陷，如果妇女在服用紧急避孕药时已经妊娠或紧急避孕药避孕失败导致妊娠，不会损害胎儿。

• 紧急避孕药能避孕多久？

WHO：服用紧急避孕药的妇女应该知道，如果不立即开始使用其他避孕方法，下次有性生活时就可能妊娠。因为对于一些妇女，紧急避孕药延迟了排卵，因此，其在服用紧急避孕药后有性生活，最容易导致怀孕。如果妇女想继续避孕，必须立即开始使用其他避孕方法。

• 哪些口服避孕药可用作紧急避孕药 ？

WHO：许多复方（雌激素-孕激素）口服避孕药和单纯孕激素口服避孕药都可用作紧急避孕药。任何含有用于紧急避孕的激素的避孕药——左炔诺孕酮、18-甲基炔诺酮、炔诺酮以及这些孕激素与雌激素（雌二醇）的合剂——均可用作紧急避孕药。

• 紧急避孕药对青少年安全吗  ？

WHO：是的。一项在13~16岁的少女中进行的研究发现，使用ECP是安全的。并且，所有参加研究的少女均能正确地使用紧急避孕药。

• 不能持续使用复方（雌-孕激素）口服避孕药或单纯孕激素避孕药的妇女是否仍可以安全地使用紧急避孕药 ？

WHO:可以。因为ECP的作用非常短暂。

• 如果紧急避孕药避孕失败，异位妊娠的可能性更大吗 ？

WHO:不是的。截止到目前，尚无证据表明紧急避孕药增加异位妊娠的风险。包括美国食品药品监督管理局的一项世界范围的研究评价，尚未发现紧急避孕药避孕失败后的异位妊娠的发生率比在一般妊娠中的发生率高。

• 为什么要在妇女需要前为其提供紧急避孕药？是否会阻碍或因此而影响避孕药的使用 ？

WHO:不会。有关提前提供紧急避孕药给妇女的研究报告了下述发现：
1) 在无保护的性生活后，随身备有紧急避孕药的妇女与事后购买紧急避孕药的妇女相比，更早服用。服用越早，紧急避孕药的药效越大。
2) 提前获得紧急避孕药的妇女与需要时才到服务提供者处索取紧急避孕药的妇女相比，服用紧急避孕药的可能性更大。
3) 妇女会像提前获得紧急避孕药之前一样，继续使用其他避孕方式。

• 妇女可将紧急避孕药作为常规的避孕方式吗 ？

WHO:不可以。其他避孕方法的避孕效果都更好。持续使用紧急避孕药的妇女比持续使用其他避孕方法的妇女更有可能发生非意愿妊娠。尽管如此，使用其他避孕方法的妇女应该了解如何正确使用紧急避孕药；同时也需要了解在避孕套破裂或妇女漏服短效口服避孕药3片及以上情况发生时，如何获得紧急避孕药。